INFECCIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL CAUSADA POR CANDIDA AURIS MULTIRRESISTENTE, TRATAMIENTO EMPÍRICO, REPORTE DE CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA

Resumen

La infección por patógenos inusuales ha aumentado a nivel mundial, algunos de ellos son secundarios a infecciones de las cavidades craneales y factores asociados a procedimientos quirúrgicos. La Candida Auris multirresistente, es un patógeno emergente que causa graves complicaciones en el sistema nervioso central debido a la capacidad de evadir las defensas del huésped, la formación de “biofilm” y la producción de enzimas hidrolíticas, proteasas y hemolisinas que causan daño tisular y dificultan la erradicación del SNC a pesar del uso de antimicrobianos de amplio espectro como los azoles y la anfotericina-B requiriendo el uso de tratamientos empíricos y novedosos con equinocandinas. El diagnóstico se realiza mediante cultivos de tejidos o fluidos y la tipificación se realiza por medio de métodos bioquímicos y moleculares como la PCR o la electroforesis. Su distribución se limitó a Asia, en las últimas décadas se han reportado algunos casos en India, Reino Unido, Norteamérica y su prevalencia está aumentando en países en desarrollo suramericanos como Colombia. Presentamos a una mujer de 54 años que acude a urgencias por una hemorragia intracraneal que requirió drenaje quirúrgico con deterioro del estado neurológico asociado a infección multirresistente por C. Auris en SNC que requirió tratamiento antimicrobiano de amplio espectro y empírico a largo plazo con la posterior resolución de la patogénesis.