Craneofaringioma adantimatoso en varón de 19 años: Un reporte de caso.
DOI:
https://doi.org/10.51437/nj.v31i1.456Keywords:
Craneofaringioma, Cefalea, HipogonadismoAbstract
Los craneofaringiomas son neoplasias benignas que afectan niños entre los 5 y los 15 años, representando hasta el 10% de las neoplasias cerebrales infantiles. Aunque se consideran malignidades de bajo grado, su crecimiento puede comprimir estructuras adyacentes, causando síntomas neurológicos, endocrinos y visuales.
Presentamos el caso de un varón de 19 años que experimentó diplopía y hemianopsia bitemporal durante aproximadamente 3 años. Durante la exploración física, se observó escaso desarrollo puberal, poco vello facial, voz aguda, leve lipomastia, obesidad troncular e hipogonadismo. Los estudios de neuroimagen revelaron la presencia de un craneofaringioma de aspecto quístico y bilobulado. En junta de neurocirugía, se decidió realizar una resección utilizando un abordaje pterional transilviano.
Tras la cirugía, en la unidad de cuidados intensivos, el paciente desarrolló diabetes insípida que requirió vasopresina. Además, presentó hipopituitarismo, que se trató con corticoides y levotiroxina para suplir el déficit del eje corticotrópico y tirotrópico.Es crucial considerar los craneofaringiomas como parte del diagnóstico diferencial en pacientes con alteraciones en la agudeza visual, diplopía y cefalea crónica. Esto permitirá prevenir la aparición de alteraciones neuroendocrinas y del desarrollo puberal. Se sospecha que la lesión pudo afectar a periodos sensibles de hormonas como la luteinizante y la testosterona, lo que explica las manifestaciones observadas en el paciente.
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