INCIDENCIA DE ESPONDILODISCITIS EN COLOMBIA, UN ANÁLISIS SECUNDARIO DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN DE LA PROTECCIÓN SOCIAL (SISPRO) DE COLOMBIA

Abstract

Introducción: La espondilodiscitis se refiere a la inflamación del disco intervertebral y la osteomielitis de las placas óseas adyacentes. Suele ser causado por un proceso infeccioso a partir de siembras hematógenas, inoculación directa por una cirugía de columna o por contigüidad de una infección de los tejidos blandos adyacentes. Los síntomas más comunes son dolor lumbar, fiebre, alteraciones sensoriales, disminución de la fuerza y ​​radiculopatía. La incidencia oscila de 0,2 a 2,4 por 100.000 y causa el 2 al 7% de las osteomielitis sépticas. Los factores de riesgo reportados son edad avanzada, comorbilidades, inmunosupresión, uso de drogas intravenosas y cirugía de columna.

Métodos: Se trata de un análisis descriptivo utilizando datos del Sistema de Información y Protección Social (SISPRO) de Colombia de 2012 a 2018. El diagnóstico de espondilodiscitis fue de acuerdo con la codificación CIE-10 M46.4. Se estimó la incidencia acumulada en cada año, utilizando como denominador la población colombiana del último censo nacional del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) en 2018. El análisis se realizó utilizando Excel 2016.

Resultados: En el periodo evaluado 3,625 personas fueron codificadas con el diagnóstico de espondilodiscitis, 46,7 % mujeres y 53,2 % hombres. La incidencia acumulada en el periodo de 2012 a 2014 fue de 2.64 x 100.000 habitantes, mientras que entre el 2015 a 2018 fue de 2.64 x 100.000 habitantes. La tasa de incidencia en todo el periodo evaluado fue de 1.07 x 100.000 personas/año. Se identificó un pico en la sexta década de la vida, con un 23.2 % y una tasa de incidencia de 4.09 casos por 100.000 habitantes/año; hubo un mayor porcentaje de personas dentro del régimen contributivo (59.6 %) comparado con el régimen subsidiado (39.7 %).  Los departamentos con mayor tasa de incidencia fueron Huila (2.32 x 100.000 personas/año), Boyacá (1.70 x 100.000 personas/año), Bogotá D.C. (1.63 x 100.000 personas/año) y Antioquia (1.34 x 100.000 personas/año).

Discusión: Identificamos una tasa de incidencia de 1.07 x 100.000 personas/año, similar a lo identificado en otros países europeos y del medio oriente. El pico de edad se identificó en la sexta década de la vida. Huila posee una red de atención estructurada con privilegios a la población pobre y vulnerable. Los casos incidentes de Bogotá D.C y Antioquia podrían tener una asociación con las comorbilidades identificadas en estas zonas geográficas.

Conclusiones: A pesar de ser una patología infrecuente, se debe considerar este diagnóstico en individuos con dolor lumbar que presentan los factores de riesgo mencionados. Se reconoce como limitación el diagnóstico por codificación CIE-10, sin embargo, los resultados reportados en el presente estudio son similares a los encontrados en la literatura.