ANEURISMAS Y TUMORES INTRACRANEALES COEXISTENTES, SERIE DE CASOS Y REVISION DE LA LITERATURA
DOI:
https://doi.org/10.51437/nj.v28i1.214Keywords:
tumor cerebral, aneurisma, coexistencia, tratamiento.Abstract
Resumen
Introducción: Con el advenimiento de múltiples herramientas diagnósticas como son la resonancia magnética cerebral, angioresonancia, panangiografía cerebral tridimensional, se ha facilitado en particular la identificación de lesiones tumorales intracraneales de una forma más temprana, incluso de lesiones sincrónicas/asincrónicas como las de tipo vasculares. La coexistencia de estos 2 tipos de lesiones no se comprende con claridad. El presente trabajo tiene como objetivo revisar la literatura del manejo actual y presentar las controversias.
Materiales y Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva, basado en un registro de pacientes con tumores intracraneales durante el periodo de 2016 a 2018 por hallazgo en imágenes de resonancia magnética, y que fueron sometidos a angiorresonancia y panangiografía cerebral por sospecha de aneurisma cerebral. Este estudio fue realizado en la Fundación Centro Colombiano de Epilepsia y enfermedades Neurológicas - FIRE.
Resultados: Se identificaron 140 pacientes con patología tumoral, de los cuales en 7 casos se constató la coexistencia de lesión tumoral y aneurisma intracraneal, con edad promedio de 61 años; la localización más frecuente fue el segmento carotideo supraclinoideo (42%) seguido por el complejo de la comunicante anterior (28%). El tumor más frecuente fue el adenoma hipofisiario (42%), seguido por el meningioma (28%).
Conclusiones: La coexistencia de tumores y aneurismas intracraneales es paco frecuente. Consideramos la realización de estudios angiográficos como elección en dichos pacientes es justificada, pero debe realizar estudios con mayor población para emitir una recomendación con mejor nivel de evidencia. Se requiere confirmar con mayor precisión si la demostración de forma preoperatoria de ambas lesiones disminuye el riesgo de potenciales complicaciones intraoperatorias y postoperatorias. El estudio abre la puerta a una posible asociación de aneurisma y macro adenoma de hipófisis que debe ser ampliada, principalmente aneurismas ubicados en región supraclinoidea.
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