DISFUNCIÓN DE SISTEMA DE DERIVACIÓN VALVULAR PEDIÁTRICO EN EL HOSPITAL BACA ORTIZ 2016-2019, QUITO-ECUADOR
DOI:
https://doi.org/10.51437/nj.v27i1.169Keywords:
Disfunción, derivación ventrículo peritoneal, pediatría.Abstract
Objetivo: encontrar factores del sistema de derivación ventrículo peritoneal (SDVP) asociados a la disfunción valvular (DV).
Métodos: estudio observacional descriptivo de DV durante tres años en el Hospital Pediátrico Baca Ortiz (HPBO), seleccionó variables epidemiológicas y clínicas asociadas a la hidrocefalia y a la derivación. Se analizaron resultados univariados con asociaciones independientes mediante análisis estadístico de variables multicategóricas y diferencia de prevalencia de variables cualitativas.
Resultados: 376 niños fueron sometidos a colocación inicial de SDVP entre agosto de 2016 a agosto de 2019, se trataron 71 pacientes con DV, en el estudio participaron 60 pacientes, 48 fueron colocados el sistema disfuncionante en HPBO, se encontró que la disfunción infecciosa (DI) está más presente en niños menores de 1año, la mecánica (DM) en los mayores 5años (64% y 38% respectivamente p<0.002), la edad valvular (EV) menor de 1año está más presente en DI y EV de 1-5años está presente la DM (72 y 46% respectivamente p 0.03), la disfunción en catéter distal (DCD) es más importante en DM y mixta (65,41 respectivamente p<0.001) y el catéter ventricular (DCV) en DI (81% p<0.001). No había asociaciones con la DV: etiología de la hidrocefalia, el sitio de catéter ventricular y la escala de Lansky.
Conclusiones. Edad <1año, la EV <1año, y la DCV están relacionadas a la DI; la edad >5años, la EV 1-5años y la DCD son más presentes en DM. La literatura previa no menciona EV ni la localización de la disfunción como factores en los tipos de disfunción.
References
Caldarelli, M., Di Rocco, C. & La Marca, F. Shunt complications in the first postoperative year in children with meningomyelocele. Child's Nerv Syst 12, 748–754 (1996) doi:10.1007/BF00261592.
Chittiboina P, Pasieka H, Sonig A, Bollam P, Notarianni C, Willis BK, et al: Posthemorrhagic hydrocephalus and shunts:what are the predictors of multiple revision surgeries? J Neurosurg Pediatr 11:37–42, 2013.
Drake JM, Kestle JR, Milner R, Cinalli G, Boop F, Piatt J Jr, et al: Randomized trial of cerebrospinal fluid shunt valve design in pediatric hydrocephalus. Neurosurgery 43:294–305, 1998.
Kestle JR, Drake JM, Cochrane DD, Milner R, Walker ML Abbott R III, et al: Lack of benefit of endoscopic ventriculoperitoneal shunt insertion: a multicenter randomized trial. J Neurosurg 98:284–290, 2003.
Kulkarni AV, Riva-Cambrin J, Butler J, Browd SR, Drake JM, Holubkov R, et al: Outcomes of CSF shunting in children: comparison of Hydrocephalus Clinical Research Network cohort with historical controls. J Neurosurg Pediatr 12:334–338, 2013.
Lai, Lawrence P; Egnor, Michael R; Carrion, Wesley V; Haralabatos, Susan S; Wingate, Michael T. Ventricular peritoneal shunt malfunction after operative correction of scoliosis: report of three cases.T he spine journal : official journal of the North American Spine Society, ISSN: 1878-1632, Vol: 14, Issue: 11, Page: e5-8. DOI10.1016/j.spinee.2014.08.448.
Lam SK1, Srinivasan VM, Luerssen TG, Pan IW. Cerebrospinal fluid shunt placement in the pediatric population: a model of hospitalization cost. Neurosurg Focus. 2014 Nov;37(5):E5. doi: 10.3171/2014.8.FOCUS14454.
Milojevic A, Radojcic B, Meljnikov I. HYDROCEPHALUS — HISTORY OF SURGICAL TREATMENT OVER THE CENTURIES.Sanamed. 2012; 7(2): 119–125.
Piatt JH Jr, Carlson CV: A search for determinants of cerebrospinal fluid shunt survival: retrospective analysis of a 14-year institutional experience. Pediatr Neurosurg 19:233– 242, 1993
Riva-Cambrin J, Kestle J, Holubkov R, Butler J, Kulkarni A, Drake J, Whitehead W; et al. Risk factors for shunt malfunction in pediatric hydrocephalus: a multicenter prospective cohort study. J Neurosurg Pediatr December 4, 2015. DOI: 10.3171/2015.6.PEDS14670.
Romero M,León Á, Carreón J, Romero F. Factores de riesgo de infección del sistema de derivación ventriculoperitoneal en pacientes pediátricos. ENF INF MICROBIOL 2013 34 (2): 59-63.
Tude J, Argollo K, Miranda T. ARTIGO ORIGINAL STRESS IN CAREGIVERS OF CHILDREN WITH HYDROCEPHALUS (O ESTRESSE EM CUIDADORES DE CRIANÇAS PORTADORAS DE HIDROCEFALIA). Revista Brasileira de Neurologia e Psiquiatria. December 2013 18(1):3-12.
Tuli S, Drake J, Lawless J, Wigg M, Lamberti-Pasculli M: Risk factors for repeated cerebrospinal shunt failures in pediatric patients with hydrocephalus. J Neurosurg 92:31–38, 2000
White, I.K., Shaikh, K.A., Nyarenchi, O.M. et al. Analysis of the potential risk of central intravenous lines and/or total parenteral nutrition with ventriculoatrial shunts. Childs Nerv Syst 31, 563–568 (2015) doi:10.1007/s00381-015-2656-z.
