ABORDAJE PRESIGMOIDEO SUPRA E INFRA TENTORIAL: CASO CLÍNICO Y DESCRIPCIÓN DE TÉCNICA QUIRÚRGICA
DOI:
https://doi.org/10.51437/nj.v26i1.144Keywords:
Meningioma petroclival, retrolaberíntico, presigmoideo, transcoclear, transpetroso, cirugía de base de cráneoAbstract
La región petroclival se encuentra localizada en la unión de la superficie posterior de la porción petrosa del hueso temporal con el clivus del hueso occipital a lo largo de la fisura petroclival. Los meningiomas petroclivales se localizan en los dos tercios superiores del clivus y en la unión petroclival medial al quinto par craneal, debido a su localización pueden afectar diferentes estructuras neurovasculares circundantes de la zona, extenderse a fosa craneal media e incluso generar compresión y desplazamiento contralateral del tallo cerebral y la arteria basilar lo cual hace que sean tumores de difícil acceso para el cirujano. Al-Mefty y colaboradores describen el abordaje presigmoideo supra e infratentorial el cual minimiza la lesión del VII par, conservar la función auditiva, maximizar la exposición de la zona petroclival, clivus medio, ápex del hueso petroso, dorso del seno cavernoso, Cavum de Meckel, zona clival contralateral, tallo cerebral y arteria basilar, evitar lesión de la vena de Labbé y proporcionar un trayecto mas corto y un campo visual mas amplio para el neurocirujano.
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