Craniectomía descompresiva temprana para el manejo de la hipertensión intracraneal postraumática refractaria al manejo médico en niños
Serie de casos y revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.51437/nj.v24i2.13Keywords:
Craniectomía descompresiva temprana, Trauma craneoencefálico grave, hipertensión intracranealAbstract
Resumen: La craniectomía descompresiva (CD), es realizada como un procedimiento salvavidas en pacientes con aumento de la presión intracraneal sostenida
y refractaria al manejo médico; sin embargo, la aplicación de la CD es controvertida en la población pediátrica como también en la de adultos, varios
estudios contemporáneos han demostrado que en la población pediátrica, la CD tiene un efecto positivo en el resultado a largo plazo de los niños
con Trauma Craneoencefálico Grave (TCEG). Las guías actuales del manejo del TCEG recomiendan valorar su utilización en pacientes con HTIC refractaria
a los tratamientos del primer escalón terapéutico y en aquellos pacientes que tienen riesgo de herniación secundaria a la lesión intracraneal. Se debe tener en cuenta que la efectividad de la CD aumenta cuando se realiza en las primeras 48 horas tras el TCEG, y que intervalos mayores entre el trauma y la CD se asocian a pobre pronóstico; a continuación nos disponemos a presentar nuestra experiencia en el manejo de pacientes pediátricos que sufrieron TCEG y que fueron sometidos a CD de manera temprana.
References
Mhanna MJ, Mallah WE, Verrees M, Shah R, Super DM. Outcome of children with severe traumatic brain injury who are treated with decompressive craniectomy. J Neurosurg Pediatr. 2015 Nov;16(5):508–14.
Hutchinson PJ, Kolias AG, Timofeev IS, Corteen EA, Czosnyka M, Timothy J, et al. Trial of Decompressive Craniectomy for Traumatic Intracranial Hypertension. N Engl J Med. 2016 Sep 22;375(12):1119–30.
Wurster J, Tillman C, Patel N, West M. Pediatric traumatic brain injuries treated with decompressive craniectomy. Surg Neurol Int. 2013;4(1):128.
Figaji AA, Fieggen AG, Peter JC. Early decompressive craniotomy in children with severe traumatic brain injury. Childs Nerv Syst. 2003 Sep 1;19(9):666–73.
El Hindy N, Stein KP, Hagel V, Dammann P, Sure U, Mueller O. The role of decompressive craniectomy in children with severe traumatic brain injury. Eur J Trauma Emerg Surg. 2014 Aug;40(4):481–7.
Rutigliano D, Egnor MR, Priebe CJ, McCormack JE, Strong N, Scriven RJ, et al. Decompressive craniectomy in pediatric patients with traumatic brain injury with intractable elevatedintracranial pressure. J Pediatr Surg. 2006 Jan;41(1):83–7.
Jagannathan J, Okonkwo DO, Dumont AS, Ahmed H, Bahari A, Prevedello DM, et al. Outcome following decompressive craniectomy in children with severe traumatic brain injury: a 10-year single-center experience with long-term follow up. J Neurosurg Pediatr. 2007 Apr;106(4):268–75.
Suárez EP, González AS, Díaz CP, Salido AG, de Azagra Garde AM, Flores JC. Decompressive Craniectomy in 14 Children With Severe Head Injury: Clinical Results With Long-Term Follow-Up and Review of the Literature: J Trauma Inj Infect Crit Care. 2011 Jul;71(1):133–40.
Cleve WV, Kernic MA, Ellenbogen RG, Wang J, Zatzick DF, Bell MJ, et al. National Variability in Intracranial Pressure Monitoring and Craniotomy for Children With Moderate to Severe Traumatic Brain Injury: Neurosurgery. 2013 Nov;73(5):746–52.
Pechmann A, Anastasopoulos C, Korinthenberg R, van Velthoven-Wurster V, Kirschner J. Decompressive Craniectomy after Severe Traumatic Brain Injury in Children: Complications and Outcome. Neuropediatrics. 2014 Oct 24;46(1):005–12.
Wang R, Li M, Gao W-W, Guo Y, Chen J, Tian H-L. Outcomes of Early Decompressive Craniectomy Versus Conventional Medical Management After Severe Traumatic Brain Injury: A Systematic Review and Meta-Analysis. Medicine (Baltimore). 2015 Oct;94(43):e1733.
Selden N. Commentary on “Decompressive Hemicraniectomy for Pediatric Traumatic Brain Injury: Long-Term Outcome Based on Quality of Life” by Arun T. Jacob et al., Pediatr Neurosurg DOI: 10.1159/000329624. Pediatr Neurosurg. 2011;47(2):87–87.
Cambra FJ, Palomeque A, Muñoz-Santanach D, Segura Matute S, Navarro Balbuena R, García Fructuoso G. Utilización de la craniectomía descompresiva en el manejo de la hipertensión intracraneal refractaria en la edad pediátrica. An Pediatría. 2010 Jul;73(1):12–8.
David W, J WB, Jane JJ. Decompressive craniectomy in pediatric traumatic brain injury: A review of the literature. Neurorehabilitation. 2012;(3):219–223.
Appelboom G, Zoller SD, Piazza MA, Szpalski C, Bruce SS, McDowell MM, et al. Traumatic brain injury in pediatric patients: evidence for the effectiveness of decompressive surgery. Neurosurg Focus. 2011 Nov;31(5):E5
