Craniectomía descompresiva temprana para el manejo de la hipertensión intracraneal postraumática refractaria al manejo médico en niños
Serie de casos y revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.51437/nj.v24i2.13Palabras clave:
Craniectomía descompresiva temprana, Trauma craneoencefálico grave, hipertensión intracranealResumen
Resumen: La craniectomía descompresiva (CD), es realizada como un procedimiento salvavidas en pacientes con aumento de la presión intracraneal sostenida
y refractaria al manejo médico; sin embargo, la aplicación de la CD es controvertida en la población pediátrica como también en la de adultos, varios
estudios contemporáneos han demostrado que en la población pediátrica, la CD tiene un efecto positivo en el resultado a largo plazo de los niños
con Trauma Craneoencefálico Grave (TCEG). Las guías actuales del manejo del TCEG recomiendan valorar su utilización en pacientes con HTIC refractaria
a los tratamientos del primer escalón terapéutico y en aquellos pacientes que tienen riesgo de herniación secundaria a la lesión intracraneal. Se debe tener en cuenta que la efectividad de la CD aumenta cuando se realiza en las primeras 48 horas tras el TCEG, y que intervalos mayores entre el trauma y la CD se asocian a pobre pronóstico; a continuación nos disponemos a presentar nuestra experiencia en el manejo de pacientes pediátricos que sufrieron TCEG y que fueron sometidos a CD de manera temprana.
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