ABSCESO TUBERCULOSO DEL PSOAS: REPORTE DE UN CASO INUSUAL DE TUBERCULOSIS
DOI:
https://doi.org/10.51437/nj.v28i1.217Palabras clave:
absceso del psoas, tuberculosis extrapulmonar, lumbalgia.Resumen
ResumenIntroducción: El absceso del psoas es una patología rara cuya principal etiología es piógena, ameritando manejo antibiótico y en algunos casos drenaje cerrado o abierto de acuerdo con la extensión. El incremento en factores de riesgo como migración, vacunación deficiente en áreas endémicas y malas condiciones socioeconómicas han facilitado la presentación inusual de tuberculosis extrapulmonar como el absceso del psoas, incluso en pacientes inmunocompetentes.
Materiales y Métodos: Se describe un reporte de caso de una paciente con absceso tuberculoso del músculo psoas.
Resultados: Se describe el caso de una paciente joven inmigrante, sin antecedentes, quien debuta con dolor y alteración de la marcha. Ella es diagnosticada con un absceso del psoas derecho y es sometida a cirugía y drenaje sin aislar gérmenes. Luego de 5 semanas de antibioticoterapia biconjugada presenta ulceración cutánea paravertebral derecha y salida de pus. Es reintervenida realizando biopsia de cápsula de absceso reportando necrosis granulomatosa con células de Langerhans sugestivo de tuberculosis. Se inició terapia antituberculosa con excelente respuesta, con alivio del cuadro clínico y el retorno a sus actividades diarias.
Conclusiones: Informes de casos de abscesos del psoas son muy raros, por lo que su enfoque diagnóstico y terapéutico pueden ser un verdadero reto. Este caso resalta la necesidad de vigilancia en la población de pacientes mayores donde el dolor esquelético es una de las quejas más comunes. Los pacientes que no están inmunocomprometidos y que no residen en áreas endémicas también pueden verse afectados.
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