RELACIÓN ENTRE TÉCNICA QUIRÚRGICA Y NÚMERO DE REINTERVENCIONES EN LOS PACIENTES OPERADOS DE HEMATOMA SUBDURAL CRÓNICO EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO GENERAL CALIXTO GARCÍA.
DOI:
https://doi.org/10.51437/nj.v27i3.207Palabras clave:
Hematoma subdural crónico, escala de Markwalder, craniectomía, reintervención.Resumen
Resúmen
Introducción: El hematoma subdural crónico es la acumulación hemática que se localiza en el espacio subdural, habitualmente encerrada dentro de una cápsula y cuyas manifestaciones clínicas aparecen después de tres semanas de un traumatismo craneoencefálico generalmente trivial o moderado. Presenta diferentes factores de riesgo y muestra uma mayor proporción en hombres que en mujeres. Representa un grave problema de salud en la población adulta, con diferentes variantes para el tratamiento quirúrgico y alto riesgo de reintervenciones. El objetivo de este trabajo es evaluar la relación entre técnica quirúrgica y número de reintervenciones em hematoma subdural crónico.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, retrospectivo con el objetivo de determinar el número de reintervenciones, según técnica quirúrgica empleada, en los pacientes con diagnóstico de hematoma subdural crónico atendidos en el servicio de Neurocirugía del Hospital Universitario “General Calixto García” desde enero de 2017 hasta enero de 2019.
Resultados: De los 199 casos al 49.7% se le abordó la lesión a través de dos trépanos con la variante de ampliación del parietal, 76 hematomas se abordaron a través de craniectomía y solo 11 por medio de dos trépanos simples. En esta serie el tratamiento quirúrgico mediante dos trépanos generó el mayor número de reintervenciones con el 100% de pacientes operados por medio de esta técnica. La craniectomía de 3cm de diámetro fue la que menos reportó reintervenciones con un total de 2 casos.
Conclusiones: Los grupos de edad de 71 a 80 y más de 80 años, son los más afectados dada las condiciones anatomofuncionales de su sistema nervioso central. La craniectomía por medio de dos agujeros de trépano fue la técnica quirúrgica que más se asoció a reintervenciones en esta serie.
Palabras clave: Hematoma subdural crónico, escala de Markwalder, craniectomía, reintervención.
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