HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR ANGIOGRÁFICAMENTE NEGATIVA, SERIE DE CASOS Y REVISIÓN DE LA LITERATURA

Hemorragia intraventricular, serie de casos en una institución de Bogotá - Colombia

Resumen

La hemorragia intraventricular del adulto (IVH por sus siglas en inglés) se define como una hemorragia no traumática confinada al sistema ventricular y configura el 3.1% de todas las hemorragias intracraneales no traumáticas por lo cual su etiología, tratamiento y pronostico permanecen inciertos (Weinstein et al., 2017) . La IVH se clasifica como primaria cuando el sangrado se limita al sistema ventricular y al epéndimo circundante y el origen puede ser atribuido a una lesión periventricular o a una lesión vascular intraventricular; se habla de IVH secundaria cuando es extensión de una hemorragia intraparenquimatosa o hemorragia subaracnoidea, que se presenta en al 40% y 15% de los casos respectivamente(Starnoni et al., 2017) (Ziai et al., 2019). Dentro las etiologías más comunes de la IVH primaria se encuentran las malformaciones arteriovenosas; también se han reportado de forma menos frecuente los aneurismas, las fístulas arteriovenosas dúrales, síndrome de vasoconstricción cerebral reversible y la enfermedad de moya moya; adicionalmente se reportan algunos pacientes con IVH y angiografía negativa en quienes el rol de la hipertensión arterial (HTA) aún se desconoce(Zhang et al., 2017) (Dakay et al., 2018). En el presente articulo se presentan una serie de casos de IVH angiográficamente negativa, de los cuales se realizo correlación clínico-radiológica y se realiza una revisión de la literatura actual sobre esta entidad, por lo que se realizo búsqueda en bases de datos como PubMed, Cochrane Library, Embase, MEDLINE, Ovid, ScienceDirect, para lo que se usaron palabras clave y términos MeSH.

Palabras clave: Hemorragia intraventricular del adulto; angiografía negativa; ventriculostomía

ABSTRACT

Adult intraventricular hemorrhage (IVH) is defined as a non-traumatic hemorrhage confined to the ventricular system and accounts for 3.1% of all non-traumatic intracranial hemorrhages, therefore its etiology, treatment, and prognosis remain uncertain (Weinstein et al., 2017). IVH is classified as primary when bleeding is limited to the ventricular system and the surrounding ependyma and the origin can be attributed to a periventricular injury or to an intraventricular vascular injury; we speak of secondary IVH when it is an extension of an intraparenchymal hemorrhage or subarachnoid hemorrhage, which occurs in 40% and 15% of cases respectively.(Starnoni et al., 2017) (Ziai et al., 2019). Among the most common etiologies of primary IVH are arteriovenous malformations; Aneurysms, dural arteriovenous fistulas, reversible cerebral vasoconstriction syndrome and moya moya disease have also been reported less frequently (Dakay et al., 2018) (Dakay et al., 2018); additionally, some patients with IVH and negative angiography are reported in whom the role of arterial hypertension (HTN) is still unknown. In this article a series of angiographically negative IVH cases are presented, of which a clinical-radiological correlation was made and a review of the current literature of this entity is carried out, for which a search was made in databases such as PubMed. Cochrane Library, Embase, MEDLINE, Ovid, ScienceDirect, for which keywords and MeSH terms were used.