Síndrome de infusión relacionado con propofol

Resumen

Resumen

El propofol es uno de los anestésicos parenterales más utilizados en pacientes de Anestesia y Medicina Crítica, particularmente en pacientes neurocríticos, ya que cuenta con un inicio y reversión rápida lo que permite una mejor titulación del efecto en este tipo de pacientes así como la producción de hipnosis principalmente por la potenciación de la inhibición del receptor GABA A y la modulación de la señal excitatoria, reduciendo la tasa metabólica cerebral y la presión intracraneal lo cual ofrece neuroprotección.  Sin embargo, su uso en pacientes neurocríticos puede incluir riesgos como depresión hemodinámica, disritmias, síndrome de infusión relacionada a propofol (SIRP), neurotoxicidad en el desarrollo fetal, y múltiples interacciones medicamentosas que requieren dosaje y monitoreo cuidadoso. El síndrome de infusión de propofol es una complicación letal que debe ser prevenida o en el caso de presentarse, diagnosticada precozmente. El presente artículo revisa la farmacología de propofol, su rol en pacientes neurocríticos, monitorización recomendada y protocolos de prevención y manejo del síndrome de infusión relacionada a propofol, basados en la literatura más reciente.