Movilización temprana en pacientes neurológicos críticos
Palabras clave:
Movilización temprana, Paciente neurocrítico, Debilidad Adquirida, Delirio, Ventilación MecánicaResumen
Resumen
La movilización temprana (MT) en pacientes neurocríticos se ha consolidado como una estrategia eficaz para mejorar la evolución clínica y funcional en la unidad de cuidados intensivos. La evidencia disponible muestra que su imple-mentación reduce complicaciones asociadas a la inmovilidad, como debilidad adquirida, delirium y prolongación de la ventilación mecánica, además de favorecer la recuperación funcional. Ensayos clínicos y revisiones sistemáticas respal-dan su seguridad, siempre que se respeten criterios de estabilidad hemodinámica y monitorización neurológica. No obstante, persisten barreras culturales, organizacionales y de recursos que limitan su aplicación sistemática, especial-mente en contextos de bajos y medianos ingresos. Se requiere investigación adicional para optimizar protocolos, definir criterios estandarizados y promover enfoques interdisciplinarios que permitan consolidar la MT como parte integral del cuidado de los pacientes neurocríticos
Abstract
Early mobilization (EM) in neurocritical patients has emerged as an effective strategy to improve clinical and functional outcomes in the intensive care unit. Current evidence demonstrates that its implementation reduces complications as-sociated with prolonged immobility, such as ICU-acquired weakness, delirium, and extended mechanical ventilation, while enhancing functional recovery. Clinical trials and systematic reviews support its safety when strict criteria of hemodynamic stability and neurological monitoring are followed. However, cultural, organizational, and resource-re-lated barriers continue to limit its systematic application, particularly in low- and middle-income settings. Further re-search is needed to optimize protocols, establish standardized criteria, and foster interdisciplinary approaches that con-solidate EM as an integral component of neurocritical care.