Latin American Neurointensive Care Journal

Pediatric severe head trauma care in a central region of Mexico. Situational diagnostic

Maricela García Arellano — 2024-01-12

Anualmente, Estados Unidos reporta 1.4 millones de v´ıctimas de neurotrauma con un 2% de mortalidad, dentro de ellos, 7,000
son ninos y 124,000 presentar ˜ an distintos grados de discapacidad. ´
Historicamente, pese a los esfuerzos de prevenci ´ on, el Trauma craneoencef ´ alico grave pedi ´ atrico (TCEGP) se comporta de ´
manera multifactorial y heterogenea a nivel global. ´
En Aguascalientes, localizada en el centro de Mexico, se desconocen datos oficiales en referencia a distintos aspectos de la ´
atencion brindada al TCEGP. ´
El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiologica de la Secretar ´ ´ıa de Salud de Mexico reporta una elevada tasa de prevalencia, ´
siendo la tercera causa de muerte infantil y discapacidad cognitiva, f´ısica y conductual. La cinematica, excluyendo el maltrato ´
infantil, corresponde en un 75% a accidentes vehiculares, predominando en escolares masculinos.
Desconociendo datos fiables en nuestra region, surge como objetivo del presente an ´ alisis investigar cualitativamente la atención´
del TCEGP en Aguascalientes, Mexico. ´

Is there a Place to New Oral anticoagulants for Cerebral Venous Thrombosis?

Leonardo Jardim Vaz de Mello — 2024-01-12

Cerebral Venous Thrombosis (CVT) is an important neurologic emergency among adults, mainly in women. It is associated with
genetic or acquired risk factors, and elevated estrogen exposure stands out. The principal symptom is a headache, characterized
to be intense, progressive, and worsening with the Valsalva maneuver. The diagnosis is mostly based on D-dimer, which has a
high negative predictive value, helping to exclude the hypothesis, and magnetic resonance imaging (MRI), which can confirm the
suspicion by presenting some specific signs such as the dense triangle sign (clot inside the sinus), cord sign (thrombosed cortical or deep vein), and empty delta sign. The treatment was mostly based on unfractionated heparin (UH), low molecular weight heparin (LMWH), and Warfarin; however, now direct-acting oral anticoagulants (DOACs) are assuming an important role in this scenery.

Here we present a brief literature review searched at Pubmed and Embase concerning the best drug method to treat CVT and two
successful cases in young women patients managed with LMWH for a week, followed by a six-month treatment with Rivaroxaban.

Second Impact Syndrome (SIS) and Third Opportunity

Blanca Pahnke Perla — 2024-01-12

El SIS es una lesion cerebral traumática deportiva infrecuente y devastadora que ocurre cuando se repite una lesión´
cerebral traumatica deportiva, aún cons´ıntomas de la previa sin resolver. Reportamos el primer caso de SIS atendido en nuestro
centro, Hospital Municipal de Urgencias, especializado en la ”enfermedad trauma”; el cual contribuye con la existencia del mismo
y proporciona informacion sobre su fisiopatolog´ıa subyacente. El gran desaf´ıo del presente es poder orientar las gu´ıas cl´ınicas del
regreso al entrenamiento para los atletas jovenes post conmoción cerebral.

Thoracic spine fracture secondary to anterior mediastinal yolk sac germ cell tumor: A case report and a brief review

Ana Carolina Merenciano Sunfeld Pereira — 2024-01-12

Yolk Sac Germ Cell Tumors (GCT) are rare nonseminomatous tumors. When yolk sac tumors (YST) are primarily from the anterior mediastinum, they may be asymptomatic for an extended period with a bad prognosis. Some tumor markers, such as cytokeratins, OCT 3/4, SALL-4, and alpha-fetoprotein (AFP), are essential for diagnoses. Diagnosis is based on imaging, immunohistochemistry, and the presence of tumor markers. In YST, beta-human chorionic gonadotropin hormone is negative. Treatment is adjuvant cisplatin-based chemotherapy and surgery.

The critical point of this article is to demonstrate how the evolution of a mediastinal tumor can cause an acute neurological condition, in this case, transversal myelitis, which sometimes requires support in the intensive care unit.

We described a rare clinical case of primary YST of the anterior mediastinum clinically presented as pneumonia followed by the completed medullary syndrome. We included a complete review of this tumor and discussed the medullary compromise to increase the medical knowledge and suspicion of lectors. Prompt treatment of medullary syndrome and tumor characterization is critical to definitive treatment and prognosis estimation.

Predictors of Shaken Baby Syndrome and its Neurological Impact: Case Report

Nidia Luz Limache Juárez — 2024-01-12

El s´ındrome del bebe sacudido (SIC) es una afecci ´ on grave y prevalente que tiene un profundo impacto en los bebés. A pésar de los debates en curso sobre la fisiopatolog´ıa, el diagnostico y el tratamiento de este síndrome, este art´ıculo presenta un caso cl´ınico que involucra a un bebe de 7 meses que presenta s´ıntomas cl´ınicos y hallazgos de imagen compatibles con el s´ındrome del bebe sacudido. El informe abarca las graves consecuencias y los factores predisponentes asociados con la afección. El objetivo es ´contribuir a la mejora de las estrategias de intervencion temprana y las iniciativas de salud p ´ ublica para el bienestar de los ni nos afectados por el s´ındrome del bebe sacudido.

Tension pneumoencephalon in post-surgical oncological neurosurgery

Fernando Roosemberg — 2024-01-12

Dentro de las complicaciones neuroquirurgicas de los pacientes sometidos a craneotomía, el neumoencefalo a tensión
se presenta con poca frecuencia y depende de diversos factores, planteando un desaf´ıo para la neuromonitorizacion, el diagnóstico ´y el tratamiento. El retraso en el diagnostico puede provocar resultados desfavorables para el paciente. Este artículo realiza una revision de la literatura actual sobre esta patología en un paciente de cirug´ıa neurooncologica, con el objetivo de facilitar la toma de decisiones informadas con una adecuada orientacion diagnóstica.

Hemispherectomy in an Adult Patient with Rasmussen’s Encephalitis Complicated with Ultra-Refractory Status Epilepticus

Manuel Jibaja — 2024-01-12

La encefalitis de Rasmussen se desarrolla principalmente en ninos y se manifiesta cl ˜ ´ınicamente con hemiparesia progresiva,
trastornos cognitivos y se caracteriza por epilepsia refractaria. Es aun m ´ as rara en adultos. La comprensión de la enfermedad es ´
limitada y las opciones de tratamiento son escasas. La hemisferectom´ıa ha sido una opcion de tratamiento aceptada en niños, pero ˜
su seguridad y eficacia no han sido determinadas en adultos.

Describimos el caso de una mujer de 28 anos diagnosticada con encefalitis de Rasmussen, tratada con topiramato, lacosamida y ˜
clobazam. Ingreso al hospital debido al aumento en el n ´ umero de convulsiones que result ´ o en un estado convulsivo ultrarrefractario, ´ sin respuesta a multiples terapias, como propofol, midazolam, ketamina, esteroides, inmunoglobulina y plasmaf ´ eresis. Ante la ímposibilidad de controlar el estado epileptico, se decidi ´ o realizar una hemisferectom ´ ´ıa izquierda. Permanecio en la UCI durante ´ 45 d´ıas despues de la cirug ´ ´ıa y finalmente fue transferida al servicio de neurolog´ıa, decanulada y con traqueotom´ıa, sin convulsiones, con dosis bajas de fenito´ına, lamotrigina y lacosamida como terapia anticonvulsiva

Hemodynamic evaluation of the neurocritical patient

Enrique Monares Zepeda — 2024-01-12

La evaluación y manejo hemodinámico en cuidados neurocríticos deben realizarse según la técnica Salvar, Objetivos, Soportar, Desescalonar; cada una de estas fases requiere diferentes enfoques y debe adecuarse a los recursos disponibles. Una misma intervención o meta puede ser correcta o un serio error, dependiendo del momento en que parte de la reanimación nos en- contramos. En el siguiente texto, presentamos un enfoque integral del monitoreo hemodinámico en el paciente neurocíıtico, acorde a la medición correcta, terapéutica correcta en el momento correcto.

Bienvenidos, Anhelo Cumplido!

Daniel Godoy — 2024-02-21

Es un honor para m´ı anunciar el corolario de otro sueno cumplido y darles la bienvenida al primer n ˜ umero de nuestra revista, ´
que sin dudas marcara un antes y un despues, como as´ı tambien el inicio de una nueva etapa en la vida de nuestra sociedad. Para
aquellos que no conocen la historia, LABIC nacio en Rosario, Argentina, hace casi dos decadas gracias a la vision de dos grandes
hermanos que la vida me ha regalado; Carlos Rondina, al cual aprovecho la ocasion para homenajear y resaltar sus cualidades ´
profesionales, pero sobre todo de ser humano y Walter Videtta.

En aquella oportunidad y con la confluencia de multiples especialistas de todos los países de Latinoamerica, entrelazamos ´
nuestros proyectos con los unicos objetivos de promover, aunar, e incentivar el conocimiento, innovacion y progreso en el campo de las neurociencias en situaciones criticas, metas que estoy seguro se han logrado, lentamente, de manera progresiva, desarrollando distintas actividades con la meta focalizada en el logro de los objetivos planteados en la carta fundacional, como ser: educación medica continua, colaboracion y cooperación estrecha entre todos los colegas de la region. ´A lo largo de nuestro joven pasado, con errores, desaveniencias, fracasos, hemos intentado levantarnos antes dichas dificultades y crecer, para lo cual y de acuerdo a nuestras posibilidades hemos trabajado continua e intensamente sin distincion de ninguna
indole.